Palestrante
Descrição
A leishmaniose tegumentar americana (LTA) é uma zoonose causada por protozoários transmitidos por flebotomíneos infectados, caracterizada por lesões cutâneas e mucosas. Este trabalho relata o caso de paciente masculino, procedente de Lavras-MG, com duas lesões ulceradas em membro inferior direito, compatíveis com LTA, com diagnóstico parasitológico confirmado por esfregaço em 03/09/2024. A evolução inicial apresentou intenso processo inflamatório e infecção bacteriana secundária, inviabilizando tratamento intralesional. Diante disso, foi instituído tratamento com miltefosina oral (2,5 mg/kg/dia, máximo de 150 mg/dia) por 28 dias, iniciado em 24/10/2024. Houve resposta clínica inicial lenta, com regressão da lesão. Contudo, após período de aparente remissão, o paciente evoluiu, em novembro de 2025, com recidiva tardia, evidenciada por nova lesão em pavilhão auricular, em sítio distinto do inicial, sugerindo persistência parasitária ou reativação tardia. A investigação molecular (PCR-RFLP) identificou Leishmania amazonensis, espécie associada à evolução prolongada, resposta terapêutica variável e maior risco de recorrência. Diante da recidiva após uso de miltefosina, optou-se por tratamento com anfotericina B lipossomal (3,9 mg/kg/dia por 8 dias; dose acumulada aproximada de 30 mg/kg), com monitorização da função renal e eletrólitos devido ao risco de nefrotoxicidade. O caso destaca recidiva tardia em sítio anatômico distinto, mais de um ano após tratamento inicial, evidenciando possível persistência parasitária mesmo após resposta clínica aparente. Ressalta-se a importância do seguimento prolongado e da identificação molecular para melhor condução terapêutica. Trata-se de relato relevante pelos aspectos clínicos, epidemiológicos e terapêuticos, incluindo falha tardia e necessidade de escalonamento medicamentoso.
| Palavras-chave | Leishmaniose Tegumentar Americana; Recidiva; Doenças Negligenciadas; Diagnóstico; Terapêutica. |
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| Em qual formato você prefere apresentar seu trabalho? | Pôster |
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| O seu trabalho se encaixa em qual dos 20 Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODSs)? | 3. Saúde e Bem-Estar |