Palestrante
Descrição
A histoplasmose é uma micose sistêmica causada pelo fungo dimórfico Histoplasma capsulatum, cuja infecção ocorre predominantemente por via inalatória. Embora costume se manifestar de maneira localizada, pode evoluir para a forma disseminada progressiva em indivíduos imunocomprometidos. No Brasil, a persistência de altas taxas de coinfecção, sobretudo com o HIV, mantém a doença como um desafio de saúde pública, dificultando o diagnóstico precoce e o manejo terapêutico adequado. Descrever as manifestações clínicas da histoplasmose em paciente com coinfecção por HIV, atendida em um hospital universitário de referência em Pernambuco. Paciente, 19 anos, sexo feminino, em situação de vulnerabilidade social, admitida com quadro de síndrome consumptiva, dor abdominal, tosse produtiva e episódios de distermia. Relatava histórico de uso crônico de substâncias psicoativas (cocaína, maconha e crack) e diagnóstico de infecção pelo HIV, sem terapia antirretroviral prévia. Ao exame físico, apresentava-se em estado geral grave, com sinais de choque séptico, emagrecida, desidratada e afebril. Possuía linfonodomegalia cervical bilateral, abscessos volumosos em couro cabeludo e distensão abdominal sugestiva de ascite. Exames laboratoriais confirmaram imunossupressão grave (anemia, leucopenia, plaquetopenia, hiponatremia e disfunção hepatorrenal). Iniciou-se anfotericina B de forma empírica, com resposta terapêutica favorável. O diagnóstico de histoplasmose foi confirmado por pesquisa de antígeno urinário, corroborando a hipótese clínica. A tomografia computadorizada de tórax e abdome revelou achados sugestivos de tuberculose disseminada: derrame pleural laminar bilateral, atelectasias subsegmentares e linfonodomegalias axilares e mediastinais. No abdome, observou-se ascite moderada associada a conglomerados linfonodais necróticos em cadeias retroperitoneais, ilíacas e raiz do mesentério. O diagnóstico de tuberculose permanece sob investigação. A associação entre HIV e histoplasmose representa um desafio crítico à saúde pública, frequentemente culminando em formas disseminadas da doença. Esse cenário é agravado pela vulnerabilidade da população em situação de rua, haja vista as dificuldades no acesso aos serviços de saúde, o atraso no diagnóstico e a baixa adesão ao tratamento, fatores que contribuem para a pior evolução clínica. Este relato ressalta a importância de políticas públicas voltadas ao combate da histoplasmose, sobretudo em pessoas vivendo com HIV.
| Palavras-chave | Histoplasmose; HIV; Vulnerabilidade. |
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| Em qual formato você prefere apresentar seu trabalho? | Pôster |
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| O seu trabalho se encaixa em qual dos 20 Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODSs)? | 3. Saúde e Bem-Estar |