Palestrante
Descrição
A leishmaniose cutânea (LC) representa um espectro amplo de manifestações clínicas determinado pela interação entre a espécie de Leishmania e a resposta imunológica do hospedeiro. Nesse contexto, o tratamento representa um desafio clínico em razão da toxicidade dos fármacos sistêmicos disponíveis, principalmente os antimoniais pentavalentes por via parenteral devido aos efeitos adversos relevantes como a cardiotoxicidade, pancreatite e hepatotoxicidade. Diante disso, a infiltração intralesional com antimoniato de meglumina (Glucantime) surge como uma estratégia terapêutica eficaz e segura para lesões simples e localizadas. Objetivou-se revisar as evidências sobre o uso de Glucantime intralesional no tratamento da LC, abordando a técnica de administração, sua eficácia, indicações e vantagens frente às demais modalidades terapêuticas disponíveis. A infiltração intralesional de Glucantime consiste na aplicação direta na lesão sob anestesia, distribuída em até 5 pontos, com volumes que variam de 0,2 a 5 mL por sessão, repetida a cada 3 a 7 dias até a completa cicatrização. Por elevar a concentração do fármaco no sítio parasitário e com absorção sistêmica mínima, essa abordagem reduz significativamente os efeitos adversos em comparação à via parenteral sistêmica. Essa modalidade está indicada prioritariamente para lesões únicas ou em pequeno número, com até 3 cm de diâmetro, em localizações não especiais, sendo especialmente recomendada para crianças com peso abaixo de 10 kg, idosos e pacientes com contraindicações a outros tratamentos. Além disso, uma revisão sistemática publicada demonstrou eficácia global de aproximadamente 75% para o uso de antimoniais intralesionais em lesões simples de LC. Por outro lado, situações envolvendo lesões múltiplas, extensas, com risco de acometimento mucoso ou espécies do subgênero Viannia, as demais opções como antimoniais sistêmicos, miltefosina, anfotericina B lipossomal, pentamidina, crioterapia e termoterapia, permanecem indicadas a depender da espécie, da extensão das lesões e da clínica do paciente. Diante deste cenário, a infiltração intralesional com Glucantime é a opção terapêutica eficaz, segura e de baixo custo para casos de LC simples. Assim, deve ser considerada primeira escolha em pacientes elegíveis, uma vez que sua utilização reduz a toxicidade sistêmica do fármaco, favorece a adesão e contribui para o controle da doença, principalmente em contextos de recursos limitados e atenção primária de saúde.
| Palavras-chave | Leishmaniose cutânea; Glucantime intralesional; Antimoniais pentavaentes; Terapia local |
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| Em qual formato você prefere apresentar seu trabalho? | Pôster |
| Deseja concorrer à premiação de melhores trabalhos? | Não |
| O seu trabalho se encaixa em qual dos 20 Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODSs)? | 3. Saúde e Bem-Estar |