Palestrante
Descrição
Toxocaríase é uma zoonose causada por Toxocara canis e T. cati, nematódeos intestinais prevalentes em cães e gatos. É uma doença de distribuição global, principalmente em regiões tropicais e subtropicais. A infecção ocorre pela ingestão de ovos embrionados em solo contaminado ou carne crua de hospedeiros paratênicos. A vulnerabilidade ao agente associa-se a fatores socioeconômicos, ambientais e geográficos, além da competência imunológica e hábitos individuais do hospedeiro. Nesse cenário, comunidades indígenas representam grupos severamente afetados. O objetivo deste estufo foi avaliar a exposição a Toxocara spp. em indígenas de comunidades de Angra dos Reis e Paraty, no Rio de Janeiro e identificar fatores associados. Foram coletadas 291 amostras de sangue de indígenas, distribuídas na aldeia Sapukai, em Angra dos Reis e nas aldeias Iriri Pataxó, Rio Pequeno, Paraty-Mirim e Araponga, em Paraty, para pesquisa de anticorpos IgG anti-Toxocara spp. utilizando o ensaio de imunoadsorção enzimática (ELISA). A soroprevalência total foi de 80,8% (n=235). A frequência por município foi de 84,8% (n=112) em Angra dos Reis e 78,2% (n=140) em Paraty, sem associação significativa (OR=1,56; IC 95%: 0,83–2,91; p=0,215). A análise em Paraty revelou variações importantes: em relação à Iriri Pataxó, a exposição foi 8,3 vezes maior em Rio Pequeno (IC 95%: 1,64–42,17; p=0,012) e 4,0 vezes em Paraty-Mirim (IC 95%: 1,67–9,58; p=0,003). Em Araponga a associação foi elevada (OR=3,9; IC 95%: 1,07–14,44; p=0,06), no entanto sem significância estatística, possivelmente em função da variabilidade da amostra. A menor frequência em Iriri Pataxó, 53,3% (n=16), pode ser atribuída a melhor infraestrutura e assistência aos animais, reflexo de sua localização e acesso facilitado aos turistas. Nas demais aldeias, os determinantes ambientais, as limitações de acesso aos serviços de saúde e a relação próxima com animais, potencializam a infecção. Os resultados podem ser justificados pela precariedade do saneamento, pelo consumo de água e alimentos contaminados e pela convivência estreita com animais, aliados ao acesso limitado à saúde, o que favorece a infecção por Toxocara spp. Os resultados indicam elevada exposição dos indígenas a Toxocara spp. e reforçam a necessidade de políticas públicas, ações de educação sanitária e diagnóstico precoce, especialmente pelo fato da toxocaríase ainda não integrar a lista oficial de Doenças Tropicais Negligenciadas da OMS, permanecendo subassistida.
| Palavras-chave | Toxocaríase; zoonoses; larva migrans visceral; Uma Só Saúde. |
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